РУБРИКА "МЕДСОВЕТ"По COVID-19 прогнозов нет
Конечно, все сейчас хотят получать новости и объективно узнавать о ситуации с COVID-19, как говорится, из первых уст. Оперативную информацию до нас доводят на ежедневных брифингах регионального Минздрава. Тем не менее остаются вопросы и даже рождаются мифы. На них нашему корреспонденту ответила главный врач Центра гигиены и эпидемиологии РБ Анна Казак.
-Из-за того что вирус еще мало изучен, постоянно появляются слухи. Развейте, пожалуйста, основные из них... – Несмотря на то, что именно этот вирус новый, группа коронавирусов существует давно, но что касается его, то он совершенно с другими проявлениями. Эпидемиологические процессы только изучаются, практического опыта пока еще нет. Главная его особенность в том, что этот вирус меняет влияние на человека в течение всего времени, которое существует. Если в Китае, Италии заболеванию были в основном подвержены пожилые люди, у нас же болезнь охватила и молодежь. Вирус мутирует в новых условиях и климате, где ведет себя по-другому. – Кто-то говорит, что он пройдет, а другие утверждают, что он полностью не исчезнет и будет возвращаться. Насколько это верно? И когда ожидается пик и спад эпидемии? – Если давать прогнозы касаемо вирусной природы, то они часто неутешительны, ведь обычные коронавирусы имеют сезонный характер и когда наступает теплый период, они отступают и не поражают такое количество людей. Если говорить конкретно про COVID-19, то повторюсь, что по его поводу нет прогнозов, но мы ожидаем, что к лету он должен спасть. Чему также будет способствовать и то, что мы научимся соблюдать гигиену и меры предосторожности. Если же возможно возобновление эпидемии осенью, надеемся, что к этому времени появится вакцина. – Из-за того что вирус мутирует, может ли он научиться обходить этот барьер? – Ученые как раз изучают ту систему, которая изготовлена методом ИФА для вхождения и поиска антител. Но, к сожалению, растет процент бессимптомной формы, если в Китае было 10-15 %, то сейчас выше 50 % выявляется случайно, когда исследуются контактные люди. Немало случаев, когда вирус у человека обнаружен, но тот не болеет и в то же время является носителем. С чем связано, пока неизвестно: ни возраст, ни пол не влияют на это. Безусловно, крепкий иммунитет дает нам шанс не заболеть тяжелой формой. – Если кто-то переболел, означает ли, что он не заболеет еще раз? – К сожалению, данные сейчас показывают, что все же может, хотя подтвержденных фактов нет. Единственное, о чем говорит наука, так это то, что у людей, которые переболели и вылечились, длительное время сохраняется высокий уровень титров антител, но насколько их хватит, мы не знаем. – Не мешает ли самоизоляция становлению иммунитета? Может ли у человека, который чаще бывает в обществе, иммунитет развиваться лучше, чем у того, кто находится дома? – Организм не привыкает к вирусу. Если тот попадает в организм, то мы либо болеем, либо являемся переносчиком. К сожалению, большинство не до конца понимает, что основная задача самоизоляции в том, чтобы не было массового заражения, как в Италии, когда не стало хватать врачей и мест в больницах. Если одномоментно заболеют много людей, то тяжелых случаев будет больше. Свою роль сыграет и бессимптомность на начальном этапе, которая в дальнейшем может резко перерасти в тяжелую форму. Если смотреть график роста заболевших в Китае, то иммунное плато поднимается вверх резко, мы же хотим, чтобы у нас это длилось дольше и не так резко. – Можно ли сказать, что лучше, если человек переболеет коронавирусом в легкой форме? – Некоторые ученые говорят, что это не вредит организму. Но пока мы не можем доподлинно верно ответить на этот вопрос. Но я люблю повторять фразу, что мы в гостях у природы – бактерии и вирусы появились на земле гораздо раньше людей и останутся после нас. Ко многим из них мы уже привыкли, а некоторых победили, например, ветряную оспу, чуму. Думаю, произойдет то же самое: или нам удастся избавиться от него полностью, или же у нас произойдет симбиоз и мы научимся жить друг с другом. – Когда появился вирус в Ухани, предполагалось ли такое распространение? – Как только там появились первые заболевшие, наши дальневосточные коллеги сразу же предприняли меры, начали изучать. В нашей стране достаточно сильна система охраны здоровья, она завоевала себе имя еще с советских времен. Это и управление Роспотребнадзора, Центр гигиены и эпидемиологии, противочумный и другие научные институты. Вся эта система работает на биологическую безопасность. Именно поэтому мы два месяца жили спокойно в то время, когда по всей Европе распространялась болезнь. – Кроме всем известных, какие советы можете дать для избежания коронавируса? – Ешьте вкусную, полезную еду, делайте то, чего требует душа: смотрите фильмы, слушайте музыку, занимайтесь любимым делом. Ибо выработка эндорфинов, гормонов счастья укрепляет душевное состояние и иммунитет. Сейчас все больше людей боятся, что каждый насморк - коронавирус, за счет панического страха ухудшается и состояние человека, который мог бы переболеть в легкой форме, прокапав в нос и пропив противовирусное, но получает бронхит или пневмонию. Любое паническое настроение ухудшает состояние иммунной системы. Но если человек хочет себя проверить и успокоить душу, он может сделать тест для собственного спокойствия. Однако в то же время вы должны понимать, что параллельно с ними в больницу может прийти и больной. Зачем искушать судьбу? Но повторюсь: если вас успокоит чай с ромашкой, то лучше выпить его, но если вы не уснете без положительного результата анализов, получить их – право каждого. – Раз мы начали разговор про анализы и тест-системы, расскажите про частные лаборатории, которые занимаются этим. Есть ли положительные результаты? – Разрешение получили четыре клиники, но пока начал делать их только «Медиа-Лаб». Они предоставляют нам полный отчет о результатах, на сегодняшний день их около 50, положительных среди них нет. Если результат отрицательный, дается заключение сразу. Если же возникнут сомнения, то в течение двух часов мы перепроверяем этот результат и даем окончательный ответ. Но при этом не надо забывать, что инкубационный период – 14 дней. – Насколько верный результат дают тест-системы? – Две системы, на которых мы работаем, дают 80-90 % точности, а у коммерческих своя калибровка – у кого-то 15-40, у кого-то 40-60. Но поскольку еще нет статистики, нет репрезентативности, на этот вопрос нельзя ответить более точно. – Справляются ли лаборатории с нагрузкой или они вынуждены работать в режиме повышенной готовности? – В нашей сейчас делают контрольные тестирования, которые приходят с положительным результатом из других больниц, а также делаются повторные тестирования тем, у кого подтвержден диагноз. Ведь, как известно, анализ нужно делать несколько раз, пока дважды подряд не получим отрицательный результат. – Что можете сказать про тест-системы на антитела, когда для исследования берется не мазок, а капиллярная кровь? – В Роспотребнадзор такие системы еще не поступали, но ожидаются. На первом этапе они будут использоваться только для врачей, которые лечат больных, чтобы быть уверенными, что у них нет бессимптомной формы.
Лаборатория в Центре гигиены и эпидемиологии РБ работает круглосуточно, одновременно здесь трудятся около двадцати человек. Проводятся только исследования,без забора биоматериала. Этим занимаются больницы, поликлиники. Первым делом прибывшие пробы встречают фельдшеры-лаборанты, которые помещают их в специальные контейнеры и расфасовывают. В день в среднем поступает 200-300 экземпляров, но порой цифра может доходить и до пятисот. Также на этом этапе проверяется направление, правильность заполнения сопроводительных документов. Затем биоматериал передается в руки специалистов, которые производят пробподготовку. Это целая наука – умение раскопать и подготовить материал для прибора, который называется амплификатор. Их в лаборатории четыре. Исследование проводится методом полимеразной цепной реакции, после чего считываются результаты. В целом вся процедура занимает около шести часов, но с учетом того, что приходят срочные биоматериалы больных, находящихся в тяжелом состоянии, результат порой бывает готов только через пару дней. Но и он не выдается на руки, а отправляется туда, откуда пришли биоматериалы, и уже врач, наблюдающий больного, сообщает результат.
Алина Гарипова. |